Nervni kolitis: uzroci, simptomi, dijagnoza i učinkoviti tretmani za kontrolu

  • Nervni kolitis je funkcionalni poremećaj crijeva (sindrom iritabilnog crijeva) gdje stres, prehrana i psihološki čimbenici mijenjaju os mozak-crijevo i uzrokuju bol, proljev, zatvor i nadutost.
  • Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu i testovima kako bi se isključili drugi, ozbiljniji kolitis; ključno je identificirati podtip (s proljevom, sa zatvorom ili miješani) kako bi se odabrao pravi tretman.
  • Učinkovito liječenje kombinira prilagođenu prehranu, upravljanje stresom (pažnja, psihološka terapija) i lijekove odabrane prema simptomima, izbjegavajući samoliječenje i redovite preglede kod specijalista.
  • Dobre životne navike (mali, česti obroci, tjelesna aktivnost, dovoljan san i smanjenje iritansa poput alkohola, kofeina i ultraprerađene hrane) pomažu u sprječavanju pogoršanja simptoma i značajno poboljšavaju kvalitetu života.
ManuelAžurirano dana

30 minuta

Sindrom iritabilnog crijeva: uzroci, simptomi i liječenje

Često viđamo ljude koji pate od crijevnih poremećaja; čini se da je prilično uobičajeno među svjetskom populacijom iskusiti ovu vrstu bolesti. Ovaj fenomen može se pripisati loše prehrambene navikeTo je zbog povećanog svakodnevnog stresa, nedostatka tjelesne aktivnosti, a također i rijetkog načina na koji mnogi ljudi posjećuju liječnika kada se pojave prvi probavni simptomi.

La nervni kolitisS druge strane, crijevna dizenterija je crijevni poremećaj koji izravno utječe na debelo crijevo i crijeva. Ovo stanje, poznato i kao sindrom iritabilnog crijeva ili sindrom iritabilnog kolonaMože značajno narušiti kvalitetu života, pa čak i postati ozbiljno kompliciran ako se ne liječi s potrebnom pažnjom i njegom, posebno kada se zamijeni s drugim opasnijim vrstama kolitisa (poput ulceroznog kolitisa ili infektivnog kolitisa) i kada se odgodi postavljanje ispravne dijagnoze.

Stoga ovaj članak detaljno posvećujemo sindromu iritabilnog crijeva: što je to točno, koji su njegovi simptomi i koji su simptomi. njegovi uzroci, što simptomi Proizvodi se, kako se proizvodi diagnostika, što tratamientos Postoje, koje su namirnice dobre za jesti, a koje izbjegavati, te koje promjene načina života stvarno pomažu u kontroli.

Što je živčani kolitis?

nervni kolitis u debelom crijevu

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalna bolest crijeva koji izravno utječe na debelo crijevo i crijeva. U medicini je poznat kao sindrom iritabilnog crijeva (IBS) o sindrom iritabilnog crijevaIzraz "nervozan" odnosi se na njegov bliski odnos s stresanksioznost i drugi emocionalni čimbenici.

To je često upalne, bolne i ponavljajuće kod kojih dolazi do promjene u normalnom funkcioniranju crijeva. Teške lezije se ne vide uvijek u testovima, ali crijevo postaje preosjetljiv i promjene se javljaju u njihovoj pokretljivosti. Početak ove bolesti može biti popraćen teškim bolovi u trbuhu, osjećaj grčeva, vrtoglavice, osjećaj težine ili peckanja u donjem dijelu leđa i, posljedično, značajne promjene u pacijentovoj stolici, što se manifestira proljev, zatvor ili izmjena između ta dva stanja.

Ova bolest može značajno utjecati način života osobe i njegove samopoštovanjePostoje faze u kojima pacijent prolazi kroz trenutke istinske krize i očaja, ne znajući kako zaustaviti bol i simptome kolitisa, što utječe na njegov posao, obitelj, partnerski i društveni život.

U svim slučajevima preporučuje se da pacijent često posjećuje liječnika. specijalist gastroenterologije ili interne medicineČak i ako se simptomi poboljšaju ili nestanu na određeno vrijeme, redovito praćenje je ključno ako postoji osobna ili obiteljska anamneza drugih bolesti probavnog sustava kako bi se spriječile komplikacije i isključila ozbiljnija stanja.

S druge strane, pacijent koji pati od sindroma iritabilnog crijeva trebao bi obaviti duboku promjenu u njihovim prehrambenim navikama i načinu životaKliničko iskustvo i brojne studije slažu se da su loša prehrana, obilni obroci bogati životinjskim mastima, iritansi i ultraprerađena hrana, uz sjedilački način života, ključni okidači za patnju debelog crijeva i crijeva predisponirane osobe.

Neke studije pokazuju da populacija koja pati od sindroma iritabilnog crijeva često pokazuje neke psihološki agent koji izravno utječu na probavni sustav, kao što je depresijaFobije, anksioznost, kronični strah ili posttraumatski stres su emocionalna stanja izravno uključena u nastanak, intenzitet i trajanje izbijanja bolesti.

Ovi pacijenti obično sebe nazivaju negativne osobine i kriviti sebe. To je dijelom posljedica stresa uzrokovanog patnjom stalne i beskrajne boli te društvenog nedostatka razumijevanja poremećaja koji se često ne pokazuje u krvnoj pretrazi ili rendgenskoj snimci. Mogu čak osjećati da su izravni uzrok bolesti, dok je u stvarnosti većinu vremena riječ o kombinaciji njihove vlastite biološke karakteristike (poput crijevne preosjetljivosti) s čimbenicima okoliša, psihološkim i prehrambenim čimbenicima.

Početak bolesti također varira ovisno o dob pacijenta i genetski čimbeniciNa primjer, kod odraslih osoba između 50 i 60 godina, to se obično javlja češće. kronikačesto s manje intenzivnom boli, ali s trajnim simptomima nadutosti, plinova ili promjena u stolici. Nasuprot tome, mlada odrasla osoba može iskusiti epizode vrlo intenzivne boli povezano s grčevima debelog crijeva i proizvodnjom želučanih sokova koji mijenjaju uobičajeni probavni proces.

Kolitis se može javiti i u djece i adolescenataU mladoj dobi prag boli je niži, a lakše ga je i zamijeniti za infekcije ili intolerancije na hranu. Iako su teški, po život opasni slučajevi rijetki, odgođena dijagnoza ili neadekvatan tretman mogu dovesti do dehidracija, gubitak težine i pothranjenostStoga je bitno konzultirati pedijatra ili dječjeg gastroenterologa ako simptomi potraju. Teški slučajevi kod djece su općenito rijetki, ali zahtijevaju hitnu pozornost.

Koje su vrste kolitisa?

Pojam "kolitis" se općenito odnosi na upala debelog crijevaPostoji nekoliko vrsta kolitisa s vrlo različitim uzrocima, napredovanjem i liječenjem, stoga ih je ključno ispravno razlikovati. Općenito govoreći, možemo spomenuti sljedeće:

  • Živčani ili funkcionalni (sindrom iritabilnog crijeva): izravno je povezano sa situacijama stres i neravnoteža u osi crijeva i mozgaOvo stanje nastaje kada se crijevne stijenke nepravilno skupljaju, uzrokujući nelagodu tijekom prolaska plinova i redovite stolice. Ne uzrokuje ozbiljne vidljive lezije, ali uzrokuje bol, nadutost i promjene u navikama pražnjenja crijeva.
  • Ulcerozni: Ova bolest je tipa kronične i upalne. Karakterizira ga pojava čirevi u sluznici debelog crijeva i rektumaUpala obično počinje u rektumu i kontinuirano se širi na stijenke debelog crijeva. To je autoimuna bolest koja može uzrokovati rektalno krvarenje, anemiju i povećan rizik od kolorektalnog karcinoma ako se ne liječi pravilno.
  • Hemoragijski ili zarazni: Ovaj tip kolitisa uzrokuju bakterije kao što su Escherichia coli ili drugim mikroorganizmima (virusima, parazitima). Obično se manifestira kao Teški proljev, ponekad s krvlju, vrućicom i općom slabošćuZahtijeva brzu dijagnozu kako bi se odredio specifični antibiotik ili liječenje, a razlikuje se od nervnog kolitisa jer je obično akutno i kratkotrajno stanje.
  • Otrovno: Javlja se kao ozbiljna komplikacija ulceroznog kolitisa (Toksični megakolon). U ovom slučaju, upala debelog crijeva je toliko jaka da se može opasno proširiti, ugrožavajući protok krvi i dovodeći do perforacija, sistemskih infekcija i stanja opasnih po život. To je medicinska hitnost koja zahtijeva hitnu bolničku pomoć.
  • Granulomatozni: Ovo je vrlo specifično stanje, povezano s Crohnova bolest, u kojem imunološki sustav napada tkiva crijeva i debelog crijeva, formirajući granulomi (upalne nakupine). Može zahvatiti cijeli probavni trakt, od usta do anusa, a karakteriziraju je proljev, bol, gubitak težine i komplikacije poput fistula i stenoze.
  • Povezano s primjenom lijekova: produljena ili nepravilna upotreba određenih tvari, kao što su neke nesteroidni protuupalni lijekoviAntibiotici širokog spektra, dodaci željeza ili čak visoke doze vitamina C mogu oštetiti crijevnu sluznicu i uzrokovati akutni ili kronični kolitis, koji se manifestira proljevom, bolovima u trbuhu, a ponekad i krvarenjem.

Uz ovu klasičnu klasifikaciju, u kliničkoj praksi a funkcionalna subklasifikacija nervnog kolitisa ovisno o vrsti stolice, jer to usmjerava farmakološko liječenje:

  • Kolitis s pretežnom konstipacijom: pacijent ima stolicu teško, rijetko i suha. Pražnjenje crijeva zahtijeva napor, može biti bolno, a učestalost stolice značajno se smanjuje.
  • Kolitis s predominantnim proljevom: Karakteriziraju ga evakuacije česta, rijetka ili vodenasta, često popraćeno hitnošću i osjećajem da ne stižete na vrijeme do kupaonice.
  • Mješani kolitis: Pacijent izmjenjuje razdoblja zatvor nekoliko dana s epizodama iznenadni proljevOva varijanta je posebno zbunjujuća za pacijenta i zahtijeva vrlo individualiziran terapijski pristup.
  • Nije klasificirano: Kada su simptomi boli, nadutosti i nelagode jasni, ali stolica ne pokazuje dosljedno promijenjen obrazac u obliku ili učestalosti, i dalje postoji funkcionalni poremećaj crijeva koji zahtijeva pažnju.

Ispravno identificirajte vrsta kolitisa I, u kontekstu sindroma iritabilnog crijeva, predominantni podtipTo je ključno za odabir najučinkovitijeg liječenja i sprječavanje da lijek za proljev pogorša tešku konstipaciju (ili obrnuto).

Zašto se razvija živčani kolitis?

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) nema jedan uzrok. Nastaje kao rezultat interakcije između biološki, psihološki i okolišni čimbeniciČesto se naziva poremećajem osovina mozak-crijevaProbavni sustav ima vlastitu mrežu neurona (enterički živčani sustav) koja je u stalnoj komunikaciji s mozgom. Kada je ta ravnoteža poremećena, crijeva postaju osjetljivija i pretjerano reagiraju na podražaje koje drugi ljudi ne primjećuju.

Među čimbenicima koji utječu na razvoj ove bolesti ističu se sljedeći: intenzivna razdoblja stresa (poslovni, obiteljski, ekonomski ili akademski), traumatična iskustva rano, prisutnost emocionalni poremećaji i genetska predispozicijaAko je član obitelji patio od ovog poremećaja ili drugih crijevnih bolesti, povećava se vjerojatnost da će ga razviti i drugi član obitelji.

Pacijenti koji pate od sindroma iritabilnog crijeva (IBS) često imaju promijenjeni imunološki sustavNije uvijek riječ o slabom sustavu, već o sustavu koji može neprimjereno reagirati na promjene u crijevnoj mikrobioti, prethodne infekcije ili kronični stres. Još se sa sigurnošću ne zna je li ta promjena uzrok ili posljedica bolesti, ali uočeno je da postoji slaba kronična upala crijevne sluznice i promjene u sastavu. mikroorganizmi crijeva (mikrobiota).

El faktor okoliša To je jedan od najutjecajnijih čimbenika u razvoju bolesti i, paradoksalno, jedan od najzanemarenijih u dijagnozi: onečišćenje okoliša, redovita konzumacija duhan i alkoholLoša higijena hrane, sjedeći posao, malo sati sna i kontinuirana izloženost stresnim situacijama elementi su koji doprinose razvoju i održavanju nervnog kolitisa.

Osim toga, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) može se pojaviti nakon epizode zarazni gastroenteritis (virusi, bakterije ili paraziti) koji naglo mijenjaju crijevnu floru. To se ponekad naziva postinfektivni sindrom iritabilnog crijevaTakođer može biti povezano s prekomjerni rast bakterija u tankom crijevuTo objašnjava intenzitet plinova, nadutosti i rastezanja trbuha kod mnogih ljudi.

dijagnoza

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva (IBS) trebala bi se temeljiti na nekoliko čimbenika. síntomas tipicos i isključujući druge ozbiljnije organske bolesti. Postoje multifaktorski čimbenici koji izravno utječu na pojavu kolitisa, stoga a fleksibilni klinički kriteriji i, istovremeno, rigorozan u određivanju točne dijagnoze.

Tijekom konzultacija, liječnik provodi detaljna povijest bolesti Upitnik postavlja pitanja o učestalosti, trajanju i intenzitetu bolova u trbuhu, promjenama u navikama pražnjenja crijeva, prisutnosti sluzi ili krvi, postojanju jasnih okidača (određena hrana, stresne situacije) te utjecaju na san i svakodnevni život. Također istražuje osobnu i obiteljsku medicinsku anamnezu upalne bolesti crijevarak debelog crijeva, intolerancija na hranu i prethodne infekcije.

Osim ispitivanja, a temeljit fizički pregledpalpacija trbuha u potrazi za bolnim točkama, masama ili nadutošću, auskultacija crijevni zvukovi (koji omogućuju procjenu pražnjenja crijeva) i provjeru znakova dehidracije, gubitka težine, bljedila ili vrućice.

U mnogim slučajevima se podnose zahtjevi laboratorijske i slikovne studije isključiti druge uzroke kolitisa:

  • Krvni test (za procjenu anemije, upale, infekcija i funkcije drugih organa).
  • Studije urina i stolice isključiti bakterijske ili parazitske infekcije ili prisutnost okultnog krvarenja.
  • slikovni testovi kao što su ultrazvuk i rendgenska snimka abdomena, koji pomažu u provjeri jesu li organi u normalnom položaju i veličini te bez znakova opstrukcije.
  • Kolonoskopija U odabranim slučajevima omogućuje izravnu vizualizaciju debelog crijeva kako bi se isključio ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi ili tumori; također omogućuje uzimanje biopsija ako je potrebno.
  • CT ili MRI abdomena kada postoje dijagnostičke sumnje ili komplikacije.

Mogu se uočiti simptomi karakteristični za bolest, kao što su bol prilikom defekacijeBol u trbuhu, jaki grčevi i kolike, nadutost trbuha, nadutost, plinovi, osjećaj nepotpunog pražnjenja, sluz u stolici i hitna stolica. Ovi simptomi se ponavljaju najmanje tri mjesecaOni podržavaju dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva nakon što se isključe druge patologije.

Muškarci i žene mogu imati različite nijanse simptoma. Prisutnost rektalna sluz Može biti drugačije ovisno o spolu i u trbuhu rastegnutost A osjećaj nepotpune stolice može biti puno intenzivniji kod žena nego kod muškaraca. Također je uočeno da je sindrom iritabilnog crijeva (IBS) češće kod žena i obično počinje kod osoba mlađih od 50 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

S druge strane, stil i kvaliteta života Ovi čimbenici izravno utječu na tijek bolesti. Osobno zadovoljstvo, emocionalna stabilnost, razina stresa kod kuće i na poslu te mreža socijalne podrške određuju razvoj, učestalost i intenzitet pogoršanja.

Ova vrsta bolesti ograničava život pacijenta do određene mjere. emocionalno, seksualno, mentalno i socijalnoNeki ljudi gube socijalne vještine zbog svog stanja, što im ponekad ograničava sposobnost odlaska na određena mjesta iz straha da neće pronaći kupaonicu ili im može uzrokovati vrlo neugodne trenutke u javnosti zbog hitne potrebe za defekacijom ili crijevnih zvukova.

Glavni uzroci i okidači

Kao što je spomenuto, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) može biti uzrokovan više faktora. Neki su predisponirajući (povećavaju vjerojatnost njegovog razvoja), a drugi djeluju kao okidači. izravni okidači izbijanja zaraze. Među najvažnijima su visoke razine stresa, okolišni čimbenici, psihološki čimbenici i određeni aspekti hranjenje.

Među najčešćim okidačima koje stručnjaci ističu su:

  • Drastične promjene u pacijentovim navikama (selidba, promjena posla, noćne smjene, prekidi veza) koje generiraju intenzivan stres.
  • Sukobi obitelj dugotrajne, česte svađe ili neprijateljsko kućno okruženje.
  • Sukobi radpreopterećenost poslom, autoritarni šefovi, pritisak na rezultate ili strah od gubitka posla.
  • Sukobi sentimentalna i problemi u vezama, razdvojenosti, ljubomora ili nesigurnosti koji povećavaju razinu anksioznosti.
  • Prisutnost ekonomske teškoće ili dugovi koji uzrokuju stalnu brigu.
  • Zloupotreba lijekovi bez receptaposebno laksativi, protuupalni lijekovi, antibiotici ili dodaci prehrani koji se uzimaju bez nadzora.
  • Nestabilna psihička stanja kao što su depresijaje anksioznost, strah, frustracija, nisko samopouzdanje, panika i povijest fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje.

Visceralna preosjetljivost

Nekoliko studija pokazuje da pacijenti koji pate od sindroma iritabilnog crijeva imaju visceralna preosjetljivostTo jest, reagiraju intenzivnom boli na unutarnje podražaje (poput ispuštanja plinova ili stolice) koje ostatak populacije jedva percipira. Ova pojačana osjetljivost povezana je s većom aktivacijom određenih područja središnjeg živčanog sustava.

Bol uzrokovana zatvorom, nadutošću i peckanjem u trbuhu može se osjetiti leđnom moždinom i projicirati u moždane centre kao što su cerebralne amigdale i hipotalamusregije uključene u obradu boli i emocionalni odgovor. To čini iskustvo intenzivnijim i uznemirujućim za osobu.

Os crijeva i mozga stoga je pogođena ovom preosjetljivošću pacijenta na određene podražaje koji su dio simptoma bolesti. Stvara se začarani krug: Bol povećava anksioznostAnksioznost povećava osjetljivost na bol i to pogoršava epizode kolitisa.

Psihološki i emocionalni čimbenici

Više od 50% pacijenata Oni koji pate od sindroma iritabilnog crijeva često pokazuju psihološke probleme, a u mnogim slučajevima ovi emocionalni poremećaji postaju glavni uzrok ili faktor koji pogoršava kliničku slikuDepresija, anksiozni poremećaji, kronični stres, nesanica i uporne negativne misli mijenjaju način na koji mozak obrađuje signale koji dolaze iz crijeva.

Može se primijetiti da djeca osoba sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) pokazuju slične simptome. To je zbog mogućeg genetska predispozicija što se tiče emocionalna izloženost prema roditeljskom modelu. Dijete odrasta u okruženju u kojem su česti bolovi u trbuhu, briga zbog probave i anksioznost, što može senzibilizirati vlastitu crijevno-mozdanu os.

Zauzvrat, isti psihološki čimbenici mogu spriječiti pacijenta da posjeti specijalista, bilo zato što sramStrah od dijagnoze ili negativna prethodna iskustva sa zdravstvenim sustavom mogu odgoditi početak odgovarajućeg liječenja i doprinijeti razvoju kroničnih stanja.

S druge strane, upala crijevne stijenke Nizak mikrobni rast, povezan s promjenama u crijevnoj mikrobioti, također je povezan s uzrocima sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Ove mikrobne promjene mogu biti posljedica infekcija, prehrane s vrlo niskim udjelom vlakana ili visokim udjelom ultraprerađene hrane ili ponovljene upotrebe antibiotika, a povezane su s povećanom proizvodnjom plinova, lokalnim toksinima i nelagodom u trbuhu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS)

Simptomi ove bolesti su brojni i variraju ovisno o vrsti kolitisa i predominantnom funkcionalnom podtipu. Međutim, postoje neke vrlo uobičajene manifestacije koje se opažaju kod većine pacijenata:

  • proljev (rijetka ili tekuća stolica, češća stolica, često hitna).
  • Bol u trbuhu Kolike ili opresivni tip, smješten uglavnom u donjem dijelu trbuha. Obično se ublažava nakon defekacije ili izbacivanja plinova.
  • Rektalno krvarenje Blagi kod nekih vrsta kolitisa (osobito ne-nervnog); kod klasičnog IBS-a nije uobičajen, pa bi njegova prisutnost trebala pobuditi sumnju na druge patologije i zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.
  • Rektalna sluzTo jest, izbacivanje bistre ili bjelkaste sluzi pomiješane s izmetom ili izolirano.
  • intenzivno Grčevi u želucu i grčevi prije ili tijekom pražnjenja crijeva.
  • zatvor (tvrda stolica, rijetka stolica, pretjerano naprezanje, osjećaj začepljenosti).
  • plinovi i obilna nadutost, koja može biti popraćena čestim podrigivanjem i osjećajem težine.
  • Senzacija za osjećaj peckanja u zidovima debelog crijeva i crijeva, kao i peckanje u rektumu, posebno nakon epizoda teškog proljeva.
  • Senzacija za naprezanje ili tenezemTo jest, stalna potreba za odlaskom u kupaonicu čak i ako je stolica mala ili nepotpuna.
  • Snažan glavobolje povezano s probavnim tegobama i dugotrajnim stresom.
  • groznica Blagi kod nekih oblika kolitisa (osobito infektivnog ili upalnog); kod tipičnog sindroma iritabilnog crijeva nije stalan simptom i njegovu prisutnost treba pažljivo procijeniti.
  • Gubitak težine u slučajevima kada pacijent izbjegava jesti zbog straha od boli ili produljenih epizoda proljeva ili malapsorpcije.
  • Gubitak apetita, rana sitost i osjećaj punoće čak i s malim količinama hrane.
  • Umor i fatiga crónica zbog kombinacije boli, loše kvalitete sna, anksioznosti i slabe apsorpcije hranjivih tvari.
  • Anemija Kod nekih vrsta kolitisa koji uključuju krvarenje ili malapsorpciju, uzrokuje se bljedoća, slabost i poteškoće s koncentracijom.
  • dehidracija ako je proljev vrlo čest, a tekućina i elektroliti se ne nadoknađuju adekvatno.
  • mučnina a ponekad i povraćanje, osobito tijekom akutnih izbijanja ili nakon jedenja vrlo nadražujuće hrane.
  • Rane na boca i promjene na koži (kvržice, upale) kada je riječ o sistemskom upalnom kolitisu, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.

Kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS), bol u trbuhu je obično difuzno ili smješteno u donjem dijelu trbuhaBol se obično ne širi u druga područja, blagog je do umjerenog intenziteta i traje manje od dva sata, povlačeći se nakon defekacije. Obično ne budi pacijenta noću, pa ako bol ili proljev Stalno prekidaju sanTrebali biste se hitno konzultirati kako biste isključili druge ozbiljnije bolesti.

Kada se trebate odmah obratiti liječniku?

Važno je znati kako prepoznati tzv. podaci o alarmuAko, uz upalu i bol, primijetite bilo koji od sljedećih znakova, trebali biste što prije posjetiti liječnika:

  • Gubitak kilograma bez vidljivog uzroka.
  • proljev noćni što vas budi iz sna s hitnom potrebom za odlaskom u kupaonicu.
  • Rektalno krvarenje vidljivo u izmetu, na papiru ili u WC-u.
  • Anemija zbog nedostatka željeza ili druge vrste anemije otkrivene u krvnom testu.
  • Neobjašnjivo i uporno povraćanje.
  • Bol u trbuhu koja Ne postaje bolje prilikom izbacivanja plinova ili prilikom evakuacije, a koji se progresivno povećava.
  • Visoka temperatura i jaka opća slabost.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na a ozbiljnije stanje, kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, teška crijevna infekcija ili čak cáncer colorrektalni, patologije koje zahtijevaju drugačiji pristup od sindroma iritabilnog crijeva.

Posljedice sindroma iritabilnog crijeva

Posljedice sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ovise o vrijeme evolucijeje intenzitet simptoma i stupanj od pridržavanje liječenjaIako sindrom iritabilnog crijeva obično ne uzrokuje ozbiljna oštećenja poput dubokih ulkusa ili povećava rizik od kolorektalnog karcinoma, njegov utjecaj na svakodnevni život može biti vrlo značajan.

Na emocionalnoj razini, mnogi pacijenti razvijaju strah od napuštanja doma...putovati ili sudjelovati u društvenim aktivnostima iz straha da nećete pronaći obližnji WC ili da ćete doživjeti epizodu proljeva ili boli u javnosti. To može dovesti do progresivne izolacije i pogoršati postojeća stanja. depresija o anksioznost i utječu na odnose u paru i obitelji.

Na radnom mjestu, ponavljajući simptomi boli i nelagode dovode do česti izostanci i smanjenje performansi. Populacijske studije pokazale su da osobe s umjerenim do teškim sindromom iritabilnog crijeva (IBS) propuštaju nekoliko puta više radnih dana od onih bez ovog probavnog poremećaja, što utječe i na osobne financije i na ukupnu produktivnost.

U slučajevima kada se kolitis kombinira s upalnim bolestima crijeva, posljedice mogu biti teže: perforacija crijevnih stijenki, ozbiljno krvarenjeSistemske infekcije (sepsa), pa čak i smrt, mogu se dogoditi ako se ne pruži odgovarajuća i pravovremena medicinska pomoć. Zato je ključno nemojte se samoliječiti niti umanjiti simptome kada promijene obrazac ili se naglo pogoršaju.

U svim slučajevima izuzetno je važno da pacijent izbjegava dugotrajnu upotrebu kućnih lijekova ili lijekova bez liječničkog nadzora te da dođe na konzultacije radi sveobuhvatne procjene. Samo specijalist može utvrditi je li riječ o sindromu iritabilnog crijeva (IBS), ulceroznom kolitisu, infekciji ili nekom drugom stanju koje može zahtijevati daljnju liječničku pomoć. kirurška intervencija ili imunomodulatorne terapije.

Tretmani za sindrom iritabilnog crijeva

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva (IBS) je, po svojoj prirodi, sveobuhvatno i personaliziranoDo danas ne postoji jedan lijek koji definitivno liječi sindrom iritabilnog crijeva, ali postoje više strategija koje to omogućuju. kontrolirati simptomepoboljšati kvalitetu života i smanjiti učestalost i intenzitet epidemija.

Općenito govoreći, temelji liječenja su:

  • Promjene u hranjenje i za vrijeme obroka.
  • Upravljanje stres i emocionalnih čimbenika putem specifičnih tehnika.
  • Korištenje lijekovi odabrano prema podtipu kolitisa (s zatvorom, s proljevom ili miješano).
  • Djelatnost redovna fizika prilagođeno svakoj osobi.

Postoji nekoliko specifičnih tretmana za rješavanje različitih stupnjeva težine sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i koji odgovaraju vrsti pacijenta:

  • Tehnike opuštanja: Ova vrsta tretmana uključuje progresivnu relaksaciju mišića, dijafragmalno disanje, laganu jogu i pomnostOvi lijekovi pokazali su se vrlo korisnima za osobe koje pate od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Smanjuju aktivaciju živčanog sustava, smanjuju preosjetljivost crijeva i poboljšavaju percepciju boli.
  • Bihevioralne i psihološke terapije: la kognitivna bihevioralna terapijaTerapija prihvaćanja i predanosti te druge psihološke intervencije djeluju na emocije osobe u vezi s bolešću, pomažući u upravljanju razinom stresa, katastrofičnim mislima i izbjegavajućim ponašanjem, progresivno smanjujući utjecaj kolitisa na svakodnevni život.

liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Lijekovi za liječenje kolitisa

Ne postoji lijek koji u potpunosti liječi sindrom iritabilnog crijeva (IBS), ali postoje lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma. upala, izmijenite motilitet crijeva i smanjiti probavni i ekstraintestinalni simptomiU liječenju kolitisa (nervnog i upalnog) obično se koriste tri glavne skupine lijekova:

  • Amino salicilati: Imaju moćna svojstva protuupalno na razini crijevne sluznice i koriste se prvenstveno kod ulceroznog kolitisa i upalnih bolesti crijeva. Lijekovi koji se klasificiraju kao takvi su: mesalaminje mesalazin i sulfasalazin/sulfasalazinUčinak ovih lijekova je prvenstveno lokalni i uvijek ih treba koristiti na liječnički recept. Na tržištu se mogu naći pod robnim markama kao što su Canasar, Pentasar ili Colazar, ovisno o zemlji.
  • Kortikosteroidi: Ova skupina lijekova koristi se za liječenje izbijanja akutna upala crijeva Kratkoročno. Učinkovito smanjuju bol, krvarenje i proljev, ali njihova upotreba treba biti strogo kontrolirano od strane stručnjakajer mogu izazvati značajne nuspojave (zadržavanje tekućine, debljanje, osteoporoza, poremećaji glukoze itd.) i ne podnose ih svi pacijenti dobro.
  • Imunoregulatori i imunomodulatori: Primjenjuju se oralno ili injekcijom, a propisuju se kada ništa od navedenog nije učinkovito ili kada se ne može kontrolirati imunološki odgovor srednjoročno i dugoročno.

Osim ovih, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva često se koriste i drugi lijekovi, kao što su:

  • Antispazmodici, za smanjiti grčeve debelog crijeva i ublažavaju bol nalik kolikama.
  • Blagi laksativi ili dodaci prehrani fibra U slučajevima kada prevladava zatvor, uvijek pod nadzorom kako bi se izbjeglo pogoršanje plinova i nadutosti.
  • Specifični lijekovi za proljev Kod podtipa s pretežno tekućom stolicom, izbjegavajte njegovu neselektivnu upotrebu kako ne biste pogoršali stanje kod osoba sa zatvorom.
  • Odabrani probiotici i prebiotici, s namjerom poboljšati crijevnu mikrobiotu i smanjuju upalu i preosjetljivost.

Kod nekih pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), liječnik može propisati i niske doze psihijatrijskih lijekova, kao što su određeni antidepresivi o anksiolitici, jer je dokazano da poboljšavaju prag boli, kvalitetu sna i subjektivnu percepciju probavnih simptoma, čak i kod osoba bez duboke depresije.

pojesti multivitamini Visokokvalitetni dodaci prehrani, uz liječničku preporuku, također mogu pomoći u poboljšanju raspoloženja pacijenta i ispravljanju mogućih nutritivnih nedostataka koji su posljedica malapsorpcije ili vrlo restriktivnih dijeta primijenjenih iz straha od simptoma.

Kakvu hranu trebam jesti?

Ako ste pacijent koji pati od sindroma iritabilnog crijeva (IBS), trebali biste odabrati konzumiranje određene hrane. lako probavljiv, s niskim udjelom zasićenih masti i visokim udjelom voda, topljiva vlakna i hranjive tvari, Voće, povrće, kuhano povrće, mekane cjelovite žitarice i dobro pripremljene žitarice Idealni su za smanjenje crijevne boli i poboljšanje prohoda, a količine uvijek prilagođavaju individualnoj toleranciji.

Također biste trebali ograničiti ili izbjegavati konzumaciju masno crveno mesokoji opterećuju probavni sustav i mogu uzrokovati zatvor i jake plinove. Umjesto toga, možete dati prioritet nemasni protein kao što su piletina bez kožice, puretina, bijela riba i neke mahunarke u umjerenim količinama, prema osobnoj toleranciji.

Možete odabrati konzumiranje proteini ribe i morskih plodovaBogato omega-3 masnim kiselinama s protuupalnim svojstvima, pod uvjetom da nema alergije ili intolerancije i nakon savjetovanja sa stručnjakom kako bi se izbjegla bilo kakva bol uzrokovana dijetom. Također se preporučuju... zdrave masti kao što su maslinovo ulje, avokado ili mljevene sjemenke lana.

Koja hrana sprečava kolitis?

Ako želite spriječiti buduće probavne bolesti ili smanjiti učestalost pogoršanja sindroma iritabilnog crijeva (IBS), možete redovito uključiti sljedeće namirnice u svoju prehranu:

  • Suhe šljive: Oni su vrlo dobar izvor vlakna i sorbitol, koji pomažu u regulaciji rada crijeva. Pijenje jedne ili dvije čaše vode s namočenim suhim šljivama može pomoći u sprječavanju zatvora, pod uvjetom da se dobro podnosi i da se ne pretjeruje, kako bi se izbjegao proljev.
  • jabuka: Ima visok sadržaj antioksidansi i topljiva vlakna (pektin)koji pomažu u zaštiti crijevne sluznice i reguliraju konzistenciju stolice, sprječavajući i zatvor i blagi proljev.
  • Prebiotici: Ovaj pojam se odnosi na neapsorbirajući ugljikohidrati (kao što su inulin ili fruktooligosaharidi), koji hrane korisne bakterije u crijevima i potiču djelovanje probioticipomaže u održavanju uravnotežene mikrobiote i sprječavanju zatvora i upala.
  • Omega 3: Konzumirajte riblje ulje, laneno sjeme, maslinovo ulje, ulje kanole ili sojino ulje, koje imaju protuupalna svojstva i može pomoći u poboljšanju stanja crijevne sluznice i smanjenju boli.
  • Aloe vera: Pomaže u smanjenju vjerojatnosti razvoja teških simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Ako možete konzumirati meke kapsule aloe vere ili prirodne sokove, činite to umjereno i izbjegavajte pakirane proizvode, jer često sadrže visok sadržaj [nejasno - moguće "alkohola" ili "vitamina C"]. dodan šećer i ostali aditivi.
Koje vrste hrane treba izbjegavati?

Osoba koja pati od kolitisa trebala bi izbjegavati, koliko god je to moguće, hranu koja ima tendenciju iritirati crijevnu sluznicu ili proizvesti veliku količinu plinova. Među najproblematičnijima su vrlo masna hrana začinjeno, bogat u bojila i kemijski aditiviUltra-prerađena hrana, mliječni proizvodi u velikim količinama (osobito ako postoji intolerancija na laktozu), masno crveno meso, određeni agrumi i općenito bilo koja vrsta hrane koja sprječava odmor debelog crijeva i vraćanje ravnoteže.

Preporučuje se eliminirati ili drastično smanjiti sljedeće namirnice iz prehrane:

  • Alkohol, zbog svog izravnog nadražujućeg učinka i sposobnosti promjene crijevne mikrobiote.
  • kafić i druga pića s prekomjernim udjelom kofeina, koja povećavaju motilitet crijeva i mogu izazvati proljev i anksioznost.
  • Zeleni čaj i crni čaj visoko koncentrirani, zbog sadržaja kofeina i tanina.
  • Grah, leća i ostale mahunarke u velikim količinama ili loše kuhane, jer stvaraju plinovi i nadutostiako ih neki ljudi dobro podnose u malim porcijama.
  • Povrće poput brokula, cvjetača, prokulice, kupus, češnjak i luk, posebno sirova hrana, jer može značajno povećati nadutost kod osjetljivih osoba.
  • Masne kobasice, brza hrana, pržena hrana, čokolade, kokice, orašasti plodovi i proizvodi s rafinirani šećer povišena.

Svaki pacijent je drugačiji, stoga je korisno imati dnevnik hrane i simptome kako bi se utvrdilo koje specifične namirnice pogoršavaju sindrom iritabilnog crijeva u svakom slučaju i prilagodila prehrana uz pomoć nutricionista.

Koje bih navike trebao provoditi?

Za kontrolu sindroma iritabilnog crijeva (IBS) nije dovoljno samo uzimati određene lijekove; bitno je provesti niz mjera. navike zdravog načina života konstantno.

Prvo, trebali biste pokušati često posjećujte liječnikaposebno kada se simptomi promijene, pogoršaju ili se pojave alarmantni znakovi. To omogućuje prilagodbu liječenja, pregled prehrane i sprječavanje komplikacija.

Drugo, bitno je voditi brigu o radne navikeAko vaš posao uključuje prekomjerni stres, vrlo dugo radno vrijeme ili rotirajuće smjene koje utječu na san, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti [prilagođavanja plana spavanja]. smanjiti radno opterećenje Ili preuredite svoj raspored prema svojoj razini tolerancije na stres i medicinskim potrebama. Zapamtite da je vaše zdravlje najvažnije, a crijeva pod stalnim stresom reagirat će s više izbijanja kolitisa.

Također je preporučljivo stvoriti svakodnevna navika opuštanja Nekoliko minuta možete prakticirati aktivnosti poput meditacije, dubokog disanja, lagane joge ili lagane šetnje. Ove vježbe pomažu u smanjenju aktivacije živčanog sustava, poboljšanju sna i upravljanju razinom boli. Za mnoge ljude, zakazivanje 10-20 minuta ovih aktivnosti dnevno čini primjetnu razliku u učestalosti napadaja kolitisa.

Što se tiče prehrambenih navika, pacijent bi trebao jesti hranu iz 5 do 6 puta dnevnoNa male porcijeVažno je temeljito žvakati i izbjegavati jedenje u žurbi ili kada ste jako nervozni. Jedenje polako, sjedeći i bez pretjeranih ometanja (poput ekrana ili svađa) idealno je za održavanje zdravog probavnog sustava i sprječavanje da bude prisiljen obavljati zadatke za koje nije spreman tijekom stresnih vremena.

Držite a odgovarajuće težineRedovita umjerena tjelesna aktivnost, dovoljno sna i snažna mreža emocionalne podrške, u kombinaciji s dobrim medicinskim praćenjem, omogućuju mnogim ljudima sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) da se vrate gotovo normalnom životu. Ključno je razumjeti stanje, slušati signale tijela i poduzimati preventivne mjere, umjesto pukog reagiranja na pogoršanje stanja.

Usvajanje aktivnog i odgovornog stava prema sindromu iritabilnog crijeva (IBS), kombinirajući medicinski tretman s promišljenom prehranom i dobrim upravljanjem stresom, transformira ovaj poremećaj iz nepredvidljivog neprijatelja u stanje koje, iako je dosadno, može se držati pod kontrolom i omogućiti ispunjen i zadovoljavajući život.